Le kinésithérapeute et l’ostéopathe sont souvent mis en dualité pourtant ils devraient être vus de manière complémentaire. Si leurs champs d’action semblent proches, les indications mériteraient quand même d’être revues pour mieux vous aiguiller.
Au-delà du fait que pour se rendre chez le kiné, une prescription médicale est nécessaire alors que la visite chez l’ostéo y est actuellement non soumise, d’autres différences persistent.
- Le kiné travaille sur un diagnostic médical et fera son propre diagnostic kinésithérapeutique pour estimer les techniques appropriées à appliquer.
- L’ostéopathe est formé pour juger en première ligne si un traitement ostéopathique, uniquement manuel, est applicable : après l’anamnèse et l’examen clinique, il est capable de définir si ses techniques peuvent être réalisées sur son patient se basant sur un principe d’exclusion.
Ex : prise en charge d’une déchirure musculaire. Le kiné peut prendre en charge le patient directement après le traumatisme et appliquer un traitement adéquat. L’ostéopathe travaillera en aval pour rééquilibrer les compensations/décompensations subies. Ensemble, ils permettront une récupération plus rapide et préviendront les récidives.
- Le kiné travaille sur la structure-même de la plainte et son environnement local ou en chaine dans un système musculo-squelettique.
Le kiné va d’abord travailler la mobilité de la structure lésée souvent passivement mais peut-être aussi de manière plus active. Ensuite, il va travailler le renforcement musculaire, la proprioception et va surtout réintégrer cette articulation, ou le muscle visé dans l’intégralité de sa fonction. Pour ce faire, il va utiliser toutes sortes de techniques de mobilisations actives, divers exercices de renforcement avec et sans appareils. Il donnera aussi au patient un programme de réhabilitation à réaliser à domicile afin que le traitement trouve toute son efficacité.
Il pourra aussi travailler directement sur les douleurs grâce à diverses techniques comme les étirements, le crochetage, le massage mais également avec des appareils comme la tecartherapie, les ondes de choc ou encore les ultrasons. - L’ostéopathe va intégrer à son traitement d’autres systèmes, tels que le système vasculaire (sanguin), neurologique (nerveux), viscéral (les organes), crânien
Ex : prise en charge d’une tendinopathie où le kiné va travailler directement sur le tendon en récupérant une certaine longueur et force. Il va travailler sur ses attaches osseuses et le corps musculaire par diverses techniques manuelles puis réintégrer ce tendon dans sa fonctionnalité.
En complémentarité, l’ostéopathe va potentialiser la récupération en s’assurant que le système osteo-articulaire tient la route, que le tendon ne décompense pas d’un autre système. L’ostéo va donc globalement réajuster le corps et ses relations avec les organes (cfr l’article « notre colonne vertébrale connectée à nos organes et vis et versa ! »), assurer que le tissu soit correctement perfusé par les capillaires sanguins et que l’innervation du muscle ne soit pas entravée.
- Le kiné a un suivi régulier, vérifie l’intégration des gestes appris à travers des mobilisations, des répétitions d’exercices et une progression réfléchie et adaptée à son patient qu’il connait bien. Il accompagnera également le patient tout au long de la reprise sportive en donnant des programmes adaptés à celle-ci.
- L’ostéopathe fonctionne plus en session de 1 voire 2 consultations. Il joue sur le principe d’homéostasie qui est de rendre au corps son potentiel d’autoguérison.
C’est bien dans ce sens-là que nous sommes complémentaires !
Si le rôle de l’ostéo est de rendre de la mobilité, le rôle du patient est de la préserver après la séance. Il est parfois nécessaire de switcher sur quelques séances de kiné par après, pour rééduquer la bonne gestuelle et renforcer/étirer les muscles ou ligaments mis en exergue.
- Le kiné, contrairement à l’ostéopathe, prend en charge les affections respiratoires des enfants et adultes, s’occupe de la revalidation cardiaque, cardio-pulmonaire, neurologique (post AVC, maladie de Parkinson,…).
Il existe des kinés spécialisés en kiné sportive, kiné vestibulaire, périnéologie, kiné respiratoire, kiné pédiatrique, thérapeute manuel (chaine musculaire, mac Kenzie, ATM,…)
Ex : prise en charge en périnéologie, le kiné spécialisé entamera avec ses patientes la rééducation abdomino-périnéale. Il est donc tout à fait cohérent de commencer par une séance d’ostéopathie au préalable pour vérifier le cadre osseux du bassin, le positionnement des viscères pelviens et d’échanger son approche entre les intervenants.
De même, nos champs d’action sont tout à fait complémentaires pour la préparation à l’accouchement : le kiné spécialisé sera très certainement le thérapeute de choix pour la préparation à l’accouchement, tandis que l’ostéopathe, celui qui vérifiera que le bassin soit libre de toute tension pour faciliter celui-ci.
- Il existe aussi des post-graduats en ostéopathie qui nous permettent d’acquérir de nouvelles compétences : ostéopathie pédiatrique, ostéopathie gynécologique, ostéopathie en pré-orthodontie,…
Un ostéopathe pédiatrique ne remplacera pas le travail d’un kiné dans la prise en charge des pieds bots, d’un torticolis congénital, d’une scoliose qui demandent un suivi particulier et régulier. Néanmoins, l’ostéopathe aura une place de choix dans le traitement de par son expertise propre (travail viscéral, structural intra-conjonctif,…) et aidera grandement l’évolution tout au long du suivi lors de points clés estimés par le kiné.
L’ostéopathe pédiatrique aura un champ d’action plus large sur le système digestif en général (reflux, colique,…) et sur les troubles du sommeil, l’anxiété,…
Il n’y a donc pas lieu de nous mettre en compétition parce que la construction de nos séances ne sera pas la même mais aura définitivement le même objectif : celui d’améliorer votre état de santé.
Cette complémentarité, que beaucoup de centres pluridisciplinaires ont déjà compris en nous faisant travailler ensemble, ne peut donc être que fructueuse à bien des niveaux.
N’hésitez ainsi jamais à nous mettre en relation lors de votre prise en charge, cela ne peut que nous permettre de vous faire évoluer plus efficacement !
Si des doutes persistent dans votre esprit, n’hésitez pas à en parler à votre kiné ou ostéo, nous sommes là pour les dissiper !
Belle journée à tous,
Votre ostéopathe D.O en collaboration avec Cédric Hanssens (kiné sportif et co-fondateur du Bosi)
Patricia Forton